乳児湿疹｜さいたま市西区の小児科・アレルギー科　澤田こどもクリニック

乳児湿疹～赤ちゃんのお肌トラブル～

多くの赤ちゃんが経験する「乳児湿疹」
赤ちゃんのデリケートな肌に現れる湿疹は、保護者の方が誰しも経験する大きな心配事かと思います。乳児湿疹には様々な原因があり、原因によって治療法やケアの方法が変わります。少しでも早く良くなるように、ご家庭でも症状に応じた正しいケアをすることが大切です。

乳児湿疹とは？

乳児湿疹は、生後2週間から3歳頃までに多く見られる、赤ちゃん特有のお肌トラブルの総称です。
頬や額、頭皮などに赤い発疹や、かさぶた、ブツブツといった症状が現れます。乾燥や痒みなどを伴うことが多く、赤ちゃんがぐずりやすくなる場合もあります。

原因は様々で、肌のバリア機能が未発達であることや、ホルモンバランス、などの内的な要因のほか、生活環境などの外的要因などが影響していると考えられています。自然に治癒していくことも多いですが、症状がひどい場合や長く続く場合には、寝つきが悪くなるなど睡眠に影響したり、感染症の原因となったりするほか、アトピー性皮膚炎を引き起こす一因になることもあります。症状が気になる場合には、早めに医療機関に相談することがおすすめです。

乳児湿疹の原因と種類

乳児湿疹にはいくつかの種類があり、原因も複雑に絡み合っています。

乳児脂漏性湿疹

にゅうじしろうせいしっしん

症状

主に頭やおでこなど、皮脂の分泌が多い部位にできやすい湿疹です。生後2週間～3か月頃の赤ちゃんによく見られ、黄色っぽいかさぶたのようなものが付着したり、赤いブツブツができたり、湿り気のあるフケが出ることもあります。

原因

生まれたときに母親から受け取ったホルモンの影響で、赤ちゃんの皮脂分泌が一時的に活発になることが主な原因と考えられています。また、赤ちゃんの毛穴は小さいため、過剰な皮脂が詰まりやすく炎症につながることもあります。

皮脂欠乏性湿疹

ひしけつぼうせいしっしん

症状

肌がカサカサして白く粉を吹いたり、ひび割れができたり、赤くなったりすることがあります。皮膚のバリア機能が低下することで外部からの刺激を受けやすくなり、炎症が起こるとかゆみを生じることもあります。外気に触れやすい顔や手足、お腹や背中などに現れやすいです。

原因

生後3ヶ月以降、母親からのホルモンの影響がなくなると、皮脂の分泌が急激に減少し、お肌が乾燥しやすくなります。また、赤ちゃんの肌は大人よりも薄くデリケートで、水分を保つ機能もまだ弱いため、乾燥しやすい状態であることも原因の一つです。

あせも

汗疹

症状

汗をかきやすい部位（首、背中、脇の下、おでこなど）に白、ピンク、または赤い小さなブツブツとしたかゆみのある発疹ができます。

原因

汗をたくさんかくことで、汗の出口である汗管が詰まり、皮膚の中に汗が溜まってしまうことが原因です。赤ちゃんは体が小さいのにも関わらず、大人と汗腺の数がほぼ同じであるため、単位面積あたりの汗腺の密度が高く、大人よりもあせもができやすいのです。

かぶれ

接触皮膚炎（せっしょくひふえん）

症状

赤ちゃんのデリケートな肌が、外部の刺激物に接触することで炎症を起こし、赤み、腫れ、かゆみなどの症状が現れます。

原因

原因となる刺激物は様々で、よだれ、母乳やミルク、食べ物、洗剤や石鹸、衣服の素材やタグ、縫い目、おむつなどが挙げられます。特によだれが常に付着している口や顎の周りはかぶれやすい傾向にあります。おむつに覆われた部分に起こるおむつかぶれ（おむつ皮膚炎）も代表的なかぶれの一つです。

乳児湿疹とアトピー性皮膚炎の違い

乳児湿疹とアトピー性皮膚炎は、初期には区別が難しいことがあります。しかし、経過や原因にはいくつかの違いがあります。
乳児湿疹の多くは、成長とともに自然に治ることの多い一過性の皮膚トラブルです。特に乳児脂漏性湿疹は、皮脂の分泌量が減少してくる生後3ヶ月頃までに自然に改善することが多いです。湿疹ができる部位や湿疹の特徴によって原因が特定しやすく、原因に対して適切に対応することで改善していくことがほとんどです。

一方、アトピー性皮膚炎は、何らかの原因で皮膚のバリア機能が低下し、さまざまな刺激に過敏に反応することで生じる強いかゆみが特徴の慢性的な炎症性疾患です。湿疹がよくなったり、ひどくなったりを繰り返すことが特徴的で、幼少期から症状が続き、思春期以降も症状が残ることがあります。皮膚がガサガサしたり、赤みをおびたりすることもあります。

また、アトピー性皮膚炎は、親にアレルギー性疾患があるなどの遺伝的な要因や生活環境による要因などなど、さまざまな要因が複合的に関与すると考えられています。食物アレルギーを併発していることもあります。

初期の湿疹が乳児湿疹なのかアトピー性皮膚炎なのかを自己判断することは難しいため、少しでも気になることがあれば、早めに医療機関を受診して、検査や診察を受けることがポイントです。

乳児湿疹の対策と適切なスキンケア

乳児湿疹を予防したり、症状を改善させたりするためには、適切なスキンケアを行うことが最も大切です。

清潔にする

低刺激性のベビーソープやシャンプーをよく泡立てて、泡で包むように優しく洗いましょう。特に、首回りや手足の関節など、汚れがたまりやすい部分はしわを手で伸ばしてから丁寧に洗いましょう。洗い終わった後には、洗い残しがないように、しっかりとすすぐことも重要です。乳児脂漏性湿疹でかさぶたが付着している場合は、無理にはがさず、事前にベビーオイルなどで優しくなじませてから洗いましょう。

保湿をする

入浴後は、清潔なタオルで優しく水分を拭き取り、すぐに保湿ケアを行うことが肝心です。保湿剤は、クリームやワセリン、ベビーローション、ベビーミルクなど、低刺激性で保護作用のある保湿剤を選び、カサカサしたりブツブツが出ている部分を中心に、顔や全身に優しく塗り広げましょう。すり込まず、手のひらでそっと撫でるように塗ることがポイントです。

生活環境を整える

赤ちゃんの肌に直接触れる衣服や寝具は、刺激の少ない綿素材などを選びましょう。衣服のタグや縫い目、ボタンなどが擦れると、皮膚トラブルを誘発することがあるため、注意が必要です。汗をかいたらこまめに着替えさせ、肌を清潔に保ちましょう。またよだれや汗もできるだけ放置せずに、柔らかいガーゼなどでこまめに優しく拭き取ってあげることも大切です。
他にも室内の温度や湿度を適切に保ち、乾燥を防ぐ、掃除をこまめにしてダニやホコリ、ハウスダストなどの刺激を減らすことも大切です。

受診のめやす

多くの乳児湿疹は自然に治ることが多いですが、以下のような場合は早めに小児科を受診しましょう。

湿疹の症状が長引いている
かゆみや赤みが強い
湿疹の範囲が広がっている
ジュクジュクして膿が出ているなど、炎症がひどい
適切なスキンケアを行っても改善が見られない
発疹以外の症状（発熱、哺乳不良など）が見られる
原因が分からず不安な場合

乳児湿疹の原因を特定することは難しく、自己判断で市販薬を使用すると症状を悪化させてしまう可能性もあります。さいたま市の澤田こどもクリニックでは、赤ちゃんの皮膚の状態を丁寧に診察し、わかりやすいケア方法の指導や治療を心がけています。一緒にお子さまの肌の健康を守るためにも、日頃から赤ちゃんの肌の状態をよく観察し、診察時に教えていただければと思います。湿疹のタイプごとの原因と対策を把握して、適切なスキンケアを続けることで、多くの乳児湿疹は改善していきます。気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

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