おむつかぶれ｜さいたま市西区の小児科・アレルギー科　澤田こどもクリニック

赤ちゃんのおむつかぶれ

赤ちゃんにとっておむつは必需品ですが、おむつと肌の密着によって、おむつかぶれが起こることがあります。多くのお母さん、お父さんが経験されるお悩みであり不安になる方も少なくありません。

お子さんのお肌を守るためにも、正しい知識を身につけて適切な対応をしていくことが大切です。

おむつかぶれとは？

おむつかぶれとは、おむつがあたる部分の皮膚に起こる炎症のことです。おむつ皮膚炎・接触皮膚炎とも呼ばれます。
赤ちゃんの皮膚は大人の皮膚に比べて薄く、外部からの刺激を守る「皮膚のバリア機能」も未熟です。
そのため、ちょっとした刺激にも敏感に反応しやすく、季節を問わずおむつかぶれを起こしやすい状態にあります。

おむつかぶれの症状

初期症状

肛門の周辺が赤くなっている
おしりに赤いプツプツとした発疹がある
おしりを拭くと、赤ちゃんが痛がって泣く
おむつを外したときに、赤ちゃんがおしりを気にしている

この初期の段階で、赤ちゃんは炎症によるかゆみやヒリヒリとした痛みを感じています。

症状の悪化

赤みや湿疹が広がって、ただれてくる
お風呂のお湯やおしっこの際に、激しく泣いて痛がる
ただれた部分に水ぶくれができ、それが破れてジュクジュクとした傷になる

この状態になると、痛みもさらにひどくなります。
おむつのギャザー部分など、特定の部分だけが赤くなっている場合もあります。

おむつかぶれの原因

おしっこやうんちによる刺激

最も主な原因は、おしっこやうんちが長時間皮膚に触れることによって、皮膚がダメージを受けることです。

おしっこには、皮膚を刺激するアンモニアのもとになる尿素などの成分が含まれています。排泄して時間が経つと分解が進むとさらに皮膚への刺激が強まります。
うんちには、大腸菌などの腸内細菌や、様々な消化酵素といった刺激物がたくさん含まれています。特に下痢は、通常の便に比べ分泌液や消化酵素を多く含んでいるため、刺激が非常に強いです。

おむつ内の蒸れ

おむつ着用による「蒸れ」も、おむつかぶれの大きな原因となります。
蒸れによってふやけた皮膚は、バリア機能が低下し、ほんの少しの刺激でもかぶれを起こしやすくなります。

摩擦や圧迫

赤ちゃんが活発に動いた時におむつの繊維で皮膚が擦れたり、ベビーカーやチャイルドシートに座っている時に圧迫されたりすることによって、皮膚が傷つき、そこから炎症が起こることがあります。おむつのサイズが合っていない場合も、摩擦の原因となることがあります。

その他の原因

おむつの素材やおしり拭きの素材が、赤ちゃんの肌に合っておらずかぶれを起こすケースもあります。
おしり拭きでゴシゴシと強く擦ることも、皮膚を傷つける原因となります。また、おしり拭きの水分でおしりが湿ったままおむつを履かせると、蒸れて皮膚がふやけ、刺激を受けやすくなります。

おむつかぶれの治療

基本的なホームケアを数日続けても症状が改善しない場合や、症状が悪化している場合は、自己判断せずに小児科受診しましょう。

軽症の場合は、保湿剤や亜鉛華軟膏などを使ってかぶれの起きている場所の皮膚を保護するように治療していきます。皮膚の水分を保ち、刺激から守ってあげることで時間経過とともに症状が改善していくことが多いです。保湿剤は治ったからといってすぐにやめてしまうと、再発することもあるのでかぶれが治った後も継続して使用するようにしてください。

炎症が強く、患部がジュクジュクしていると薬を塗ることも難しくなるため、当院では亜鉛華軟膏を塗ったガーゼで患部を保護します。おむつかぶれは刺激から肌を守ることが大切ですので、亜鉛華軟膏をたっぷり塗ります。自宅でもケアできるように亜鉛華軟膏を処方し、ご自宅でのケア方法についても丁寧に指導しています。

またおむつかぶれは薬を塗るだけでなく、日々のこまめなケアが大切です。
次におむつかぶれのホームケアについて見ていきましょう。